Diagnoser vil kun stå i din medisinske elektroniske journal. Både journalnotater, diagnoser og eventuelle henvisninger/brev som gjelder deg og din sykdom eller annet ligger i denne elektroniske journalen. Ingen andre steder. Du har rett til innsyn i din egen journal da du er over 16 år.
Kan lege sette diagnose?
Alle leger kan stille en slik diagnose og skrive legeerklæring. Det avhenger selvfølgelig av undersøkelsesfunn og at legen medisinskfaglig tenker at en slik diagnose er berettiget. Husk dog at legevakten er for akutte ting og ikke attester og lignende.
Hvem kan stille en diagnose?
Innen psykisk helsevern er det bare psykologer og leger som kan stille diagnose. Mange diagnoser overlapper litt med hverandre, og mange pasienter fyller kriterier for flere forskjellige diagnoser.
Hvor kan jeg lese min epikrise?
Innsyn via helsenorge.no
Innsyn i journal og logg gis via den nasjonale helseportalen helsenorge.no. Tjenesten er allerede i bruk i Helse Nord og Helse Vest. Innsyn i journal har i Helse Sør-Øst vært tilgjengelig ved Oslo universitetssykehus og Sykehuset Østfold via Min Journal.
Hvor kan man se egne diagnoser? – Related Questions
Er det lov å lese sin egen journal?
Hva har du rett til innsyn i? I pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1 står det at alle pasienter og brukere har rett til innsyn i sin egen journal med bilag. Bilagene er alt det som ikke er skrevet direkte i pasientjournalen, slik som røntgenbilder, prøvesvar og pleieplaner.
Er epikrise og journal det samme?
Med epikrise menes sammendrag av tilgjengelige journalopplysninger i tilknytning til undersøkelse eller behandling av en pasient som er nødvendige for at videre behandling eller oppfølging av pasienten innenfor helse- og omsorgstjenesten kan skje på en forsvarlig måte.
Hvem kan se epikrise?
Rettigheter til helse- og omsorgstjenester. Som nærmeste pårørende må du ha pasientens eller brukerens samtykke for å få innsyn i vedkommendes journal. Det samme gjelder dersom du ønsker informasjon om pasientens eller brukerens helsetilstand og den helsehjelpen som ytes.
Kan man be om epikrise?
Dette må ses i sammenheng med andre punktum, der det er opplistet hvem epikrisen som hovedregel skal sendes til. Pasienten kan be om at epikrisen blir sendt til annet helsepersonell enn de som er nevnt der.
Hvem kan sende epikrise?
Epikrise skal opprettes når pasienten skrives ut etter en innleggelse. Dersom pasienten har flere avdelingsopphold under en innleggelse skal det opprettes en epikrise for hele sykehusoppholdet når pasienten skrives ut. Den siste avdeling pasienten har vært i har ansvar for å skrive epikrise.
Hva er en epikrise?
Epikrise er ei kort, samanfattande, skriftleg utgreiing for årsak, utvikling og behandling av sjukdom hos ein pasient. Epikrisen blir utarbeidd etter at undersøking og behandling er ferdig, for eksempel etter eit sjukehusopphald.
Hvor kan man lese journalen sin?
Pasientjournalen på helsenorge.no er en tjeneste som gir deg tilgang til din originale sykehusjournal. Du får digital tilgang via helsenorge.no. Der får du også tilgang til en annen tjeneste, som kalles kjernejournal.
Når får man epikrise?
Ved avsluttet opphold i sykehus skrives det en epikrise, et sammendrag av sykehistorie, kliniske funn, diagnose, gitt behandling og forslag til videre behandling av pasienten (1, 2). Dokumentet er av betydning for sykehusets personell og for innleggende lege.
Hvordan skriver man en epikrise?
Hvilke viktige elementer bør en epikrise inneholde? En beskrivelse av helsehjelpen som er gitt, men aller viktigst er en tydelig plan for det videre forløpet, hva som må følges opp og hvem som har ansvar for oppfølgingen. Se her helsepersonelloven § 45 a tredje avsnitt.
Kan helsepersonell gå inn i egen journal?
Helsepersonell kan alltid gå inn i en journal dersom pasienten gir samtykke. Det finnes imidlertid mange situasjoner der helsepersonell ikke kan få et gyldig samtykke eller der det er etisk vanskelig å spørre om samtykke. Dette gjelder blant annet i akuttsituasjoner og der pasienter har redusert bevissthet.
Hvordan skrive en god pasientjournal?
Hvordan skrive pasientjournal? Det som skrives i pasientjournal skal være i samsvar med god yrkesetikk. Det skal ikke brukes stigmatiserende eller nedlatende ord. Det skal ikke være synsing, men fakta som blir dokumentert.
Hvordan skrive journal psykolog?
Journalen skal være så kort som mulig. Det er kun nødvendige og relevante opplysninger som skal stå i journal. Alle datoer pasienten har møtt, skal stå i journal, normalt med et kort notat ofte om temaet for samtalen. Det skal fremgå hva som er behandlingsmålet/behandlingsplan.
Hvem kan se i min journal?
Alle har rett til å se journalen sin og alle har rett til å se hvem som har lest journalen sin. Du kan derfor be om dette hvis du ønsker det. Du kan også be om at deler av journalen din kan bli sperret for enkelte helsepersonell. Du kan lese litt mer om innsyn i pasientjournalen din her.
Hva står i journalen min?
Pasientjournalen innholder opplysninger om diagnose, sykdomsforløp, behandling og prøvesvar. I tillegg vil det stå hvilken informasjon om behandlingen du har mottatt og om andre forhold som kan ha betydning for senere behandling. Du har rett til å se hva som står i pasientjournalen din.
Hva skal føres i journal?
Det sentrale er at journaldokumentasjonen på en god måte beskriver det sentrale i helsehjelpen til pasienten. Tilsynsmyndigheten understreker ofte at journalen skal inneholde opplysninger om kontaktårsak, undersøkelse, funn, kliniske vurderinger, diagnostiske overveielser og plan for videre behandling.
Når lege skriver feil i journal?
Dersom det er ført journal på feil person, skal disse opplysningene slettes. Det kan skje på initiativ fra den opplysningene gjelder, eller på initiativ fra den som har journalført opplysningene (eventuelt den journalansvarlige). Dersom det er opprettet en journal på feil person, skal hele journalen slettes.